Figura 7. Microhamartomas hepáticos (complejos
de Von Meyenburg)
El hamartoma biliar es una malformación congénita
caracterizada por un acúmulo de conductillos biliares rodeados de
abundante tejido fibroso. Se incluye dentro del espectro de las enfermedades
fibropoliquísticas del hígado, y solía ser un hallazgo
casual en el curso de una laparotomía, con una prevalencia estimada
del 0,6 %. En la actualidad estas alteraciones se detectan durante un examen
ecográfico (Figura 1, gentileza de la Dra. C. Brú del Centre
de Diagnòstic per la Imatge del Hospital Clínic de Barcelona).
Los microhamartomas suelen ser asintomáticos y cuando
hay múltiples lesiones, puede haber un aumento de la gamma glutamil
transferasa. En la ecografía se hallan múltiples nódulos
hipoecoicos, anecoicos o hiperecoicos, distribuidos de una forma aleatoria
por todo el hígado, semejando metástasis hepáticas.
En general, debe sospecharse que se trata de microhamartomas cuando este
patrón ecográfico se observa en un paciente con buena salud
y sin alteraciones analíticas hepáticas.
