IMÁGENES EN HEPATOLOGÍA

Granulona sarcoideo

Los granulomas hepáticos se encuentran en dos terceras partes de las biopsias hepáticas realizadas en pacientes con sarcoidosis. Son granulomas epitelioides y se encuentran tanto en el area periportal como a nivel lobulillar (imagen). La afectación hepática es habitualmente asintomática aunque en menos del 1% de los casos puede causar cuadros de colestasis crónica o hipertensión portal. La forma colestática puede conducir al desarrollo de cirrosis, difícil de diferenciar de la cirrosis biliar primaria. La hipertensión portal es de carácter presinusoidal por compresión de las vénulas portales y puede conducir al desarrollo de hemorragia por varices esofágicas. La administración de corticoides a largo plazo es el tratamiento de esta enfermedad.

Imagen cortesía del Dr. Bruguera, Servicio de Hepatología, Hospital Clínic Barcelona.