Venografía hepática en el síndrome
de Budd-Chiari
El diagnóstico de certeza del síndrome de Budd-Chiari
se establece mediante exploraciones de imagen que demuestran de forma inequívoca
la obstrucción al flujo venoso hepático. La ultrasonografía,
habitualmente asociada al Doppler, suele establecer el diagnóstico
pero se recomienda confirmarlo mediante otra prueba de imagen como la tomografía
computarizada de alta resolución o la angioresonancia.
La venografía, puede ser de ayuda. Así, la
imposibilidad de cateterizar las venas suprahepáticas, o en caso
de lograr su cateterización la inyección de contraste y la
flebografía ponen de manifiesto alteraciones características,
como son el estrechamiento irregular de las venas hepáticas (con
dilatación subestenótica en algunos casos) y aparición
de un patrón de vasos anormales, de disposición aracniforme
tal como se muestra en la figura.
Gentileza del Dr. J.C. García Pagán.
Servicio de Hepatología, Hospital Clínic, Barcelona.
