Meningoencefalitis por Listeria monocytogenes
La Listeria monocytogenes es una de las principales bacterias
causantes de una meningoencefalitis en pacientes neoplásicos, cirróticos
y trasplantados, aunque también puede observarse en individuos sanos.
Su presentación clínica es extremadamente variable, aunque
en adultos la forma más frecuentes es la subaguda. Puede que no haya
ni fiebre, ni signos meníngeos. Es frecuente que se observe una alteración
de los pares craneales y otras deficiencias neurológicas. La punción
lumbar demuestra un líquido cefalorraquídeo con aumento de
leucocitos y predominio de polimorfonucleares o de monocitos. El diagnóstico
etiológico se obtiene por el aislamiento del germen en muestras de
LCR y sangre. Más infrecuentemente, la Listeria monocytogenes causa
cerebritis aislada, siendo la romboencefalitis el cuadro más típico.
Las imágenes muestran la resonancia magnética
cerebral de una paciente con una cirrosis hepática VHC y mala función
hepática con una meningoencefalitis por Listeria monocytogenes. Se
observa una lesión focal única de 2 cm en mesencéfalo
con edema periférico compatible con absceso cerebral.
