Novedades Cientificas
Nuevo marcador sérico de carcinoma hepatocelular
La estrategia recomendada, en la actualidad, para el diagnóstico
precoz del carcinoma hepatocelular se basa en la realización semestral
de una ecografía abdominal y en la determinación de los niveles
de alfa-fetoproteina (AFP). Sin embargo, la sensibilidad de este marcador
sérico en el diagnóstico precoz del hepatocarcinoma es baja:
39-64%1.
Marrero y colaboradores publican este mes en Journal of Hepatology
un estudio que evaluó un nuevo marcador sérico para el diagnóstico
del carcinoma hepatocelular. Se trata de la GP73, una proteína del
aparato de Golgi, sobreexpresada en los hepatocitos de pacientes con hepatopatías
tanto virales como no virales2. Dicho estudio incluyó 352 pacientes,
144 de ellos con hepatocarcinoma. Los niveles séricos de GP73 fueron
significativamente mayores en los pacientes con hepatocarcinoma en comparación
con la población cirrótica (13,2 vs. 4,6 unidades relativas,
respectivamente; p<0.0001). La sensibilidad y la especificidad de la determinación
de GP73 en el diagnóstico de hepatocarcinoma fue del 69% y del 75%
respectivamente, porcentajes muy superiores a los observados con la AFP. Dicha
sensibilidad se mantuvo relativamente alta en pacientes con hepatocarcinomas
pequeños (62%), en comparación con la demostrada por la AFP
(25%). Los autores del estudio concluyen que la determinación de GP73
es superior a la de la AFP en el diagnóstico precoz del hepatocarcinoma
y sugieren su potencial utilidad clínica.
Aunque estos resultados indican que la determinación
de GP73 podría ser superior a la de la AFP en pacientes con hepatocarcinoma,
el estudio presenta algunas limitaciones que deben tenerse en cuenta. El número
de pacientes evaluados fue relativamente escaso, lo que no permitió
establecer diferencias entre los pacientes con distintas etiologías
de la cirrosis. Por otra parte, GP73 fue determinado de manera semicuantitativa
mediante técnicas de inmunoensayo, técnicas que no son aplicables
de manera rutinaria.
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Referencias.
1.- Oka H, Tamori A, Kuroki T, et al. Prospective study of
alpha-fetoprotein in cirrhotic patients monitored for development of hepatocellular
carcinoma. Hepatology 1994;19:61-6.
2.- Marrero JA, Romano PR, Nikolaeva O, et al. GP73, a resident
Golgi glycoprotein, is a novel serum marker for hepatocellular carcinoma.
Journal of Hepatology 2005;43:1007-12.
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