Novedades Cientificas
Polimorfismos genéticos y riesgo de hepatocarcinoma
en la hepatitis crónica C.
Se han identificado múltiples factores de riesgo ambientales
asociados al desarrollo de un hepatocarcinoma en pacientes con hepatitis crónica
C. Entre ellos destacan la ingesta de alcohol, el sexo masculino, una edad
avanzada de adquisición de la infección viral y la coninfección
por el VHB, factores que aceleran la progresión de la enfermedad viral.
Sin embargo, también existen factores dependientes del huésped.
Así, se han descrito diferentes polimorfismos genéticos que
aumentan el riesgo de desarrollar un hepatocarcinoma en pacientes con hepatitis
crónica C. Entre ellos destacan los polimorfismos del gen de la interleucina-1-ß,
de la uridin 5-difosfato-glucuronosiltransferasa 1A7, de los CYP enzimas y
de la aldehidodehidrogenasa 2. Sin embargo, el número de genes candidatos
identificado hasta ahora es muy limitado.
Kato y colaboradores publican este mes de Octubre en Hepatology
un estudio genético a gran escala que evaluó 393 SNPs (single
nucleotide polymorphisms) en 171 genes candidatos en 188 pacientes japoneses
con hepatitis crónica C, 77 de ellos con hepatocarcinoma, con el objeto
de identificar SNPs y haplotipos en genes específicos que aumenten
el riesgo carcinogénico1. El estudio identifica tres SNPs y dos haplotipos
en tres genes, el SCYB14, GFRA1 Y CRHR2, significativamente asociados con
el desarrollo de hepatocarcinoma. Aunque la importancia patogénica
de estos tres genes en el proceso de haptocarcinogenesis aun no ha sido determinada,
los autores sugieren que el genotipaje de estos tres SNPs podría servir
para identificar subgrupos de pacientes con hepatitis crónica C con
alto riesgo de desarrollo de carcinoma hepatocelular, al menos en la población
japonesa.
Los resultados del estudio profundizan en el conocimiento genético
del proceso de hepatocarcinogenesis. Sin embargo, son necesarios nuevos estudios
dirigidos a evaluar un mayor número de genes candidatos en poblaciones
más amplias, de diferentes orígenes.
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Referencias
1.- Kato N, Ji G, Wang Y, Baba M, Hoshida Y, Otsuka M, Taniguchi
H, Moriyama M, Dharel N, Goto T, Shao RX, Matsuura T, Ishii K, Shiina S, Kawabe
T, Muramatsu M, Omata M. Large-scale search of single nucleotide polymorphisms
for hepatocellular carcinoma susceptibility genes in patients with hepatitis
C. Hepatology 2005;42:846-53.
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