Novedades Cientificas
Dieta normoproteica en pacientes cirróticos con encefalopatía
hepática.
La instauración de una dieta pobre en proteínas
en pacientes cirróticos que ingresan por un cuadro de encefalopatía
hepática es una práctica clínica habitual. Sin embargo,
dicha recomendación no tiene una base científica sólida.
Por otra parte, los pacientes cirróticos presentan un metabolismo nitrogenado
aumentado y muchos de ellos, un estado de malnutrición importante.
Córdoba y colaboradores publican en Journal of Hepatology el primer
estudio aleatorizado en pacientes cirróticos encefalopáticos
en quienes se comparó la administración de dos dietas: una pobre
en proteínas y una normoproteica. Los resultados de dicho estudio,
que incluyó 15 pacientes por grupo, muestran una evolución clínica
de la encefalopatía similar en ambos grupos de tratamiento y un catabolismo
proteico aumentado en el grupo de pacientes sometidos a restricción
proteica.
Aunque los resultados de este estudio han de interpretarse con cautela teniendo
en cuenta el escaso número de pacientes incluidos, constituyen una
evidencia científica de primer orden en favor de una dieta normoproteica
en pacientes cirróticos con encefalopatía hepática, medida
dietética que sin duda contribuirá a mantener su estado nutricional.
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Referencias:
Cordoba J, Lopez-Hellin J, Planas M, et al. Normal protein
diet for episodic hepatic encephalopathy: results of a randomized study. J
Hepatol 2004;41:38-43.
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